榆林上頜竇穿孔修補(bǔ)術(shù)整型副作用？上頜過于前突是指下頜在頭部的位置畸形，上頜向前突沒于下頜之前，構(gòu)成深超牙合。是很常見的牙頜畸形。其可由遺傳、不良習(xí)慣及疾病而引起。

一.榆林上頜竇穿孔修補(bǔ)術(shù)整型副作用

一位29歲的年輕女子（化名小李）有著80歲老嫗的容貌，由于嚴(yán)重的上頜下縮，下頜前突畸形，丑陋的容貌使她失去工作，家庭破裂，幾近絕望。在其1歲多時，她母親因車禍離開了人世，失去了母親的關(guān)愛，小李再也沒有了歡樂，再加上她特殊的長相，加重了她的自卑。由于嚴(yán)重的發(fā)育畸形，正常人的上頜骨應(yīng)該往前，下頜骨應(yīng)該往后，而小李卻是上頜骨往后縮，下頜骨卻過度地往前長，近30歲的年齡，卻長著乳牙，且上牙縮在后面，下牙卻伸在前面，整個面部夸張性地拉長，比馬臉還要長，由于長期不能正常咀嚼，就像個80歲老嫗的面容。好心的鄰居指點她，通過牙齒矯正來改變自己的容貌。

榆林醫(yī)學(xué)整形醫(yī)生侯振杰說，該患者屬嚴(yán)重的頜面不對稱畸形，該病發(fā)病率非常高。由于手術(shù)要把牙槽骨重新排列，對手術(shù)者要求非常高，不僅要對人體面部解剖結(jié)構(gòu)非常熟悉，而且要結(jié)合三維動態(tài)的結(jié)構(gòu)來考慮，不能有一絲一毫的閃失。該手術(shù)是整形外科中難度，然而，完美過硬的手術(shù)，將可能改變患者的容貌，影響病人的一生，而且是立竿見影。

上頜前突如果僅僅是因為牙性的錯牙合畸形，可通過正畸治療，配戴牙齒矯正器，拔除上牙弓多生牙，矯正前牙錯位，使上下牙弓長度及大小協(xié)調(diào)。如果骨性上頜骨性畸形，則需進(jìn)行侯振杰外科正牙矯正術(shù)才能獲得滿意效果。

上頜前突產(chǎn)生的原因：上頜前突多由先天因素造成，主要與基因遺傳或胎兒在母體內(nèi)的環(huán)境的影響所引起。通常上頜前突中多為上頜前牙及牙槽突的前突。這種情況表現(xiàn)在上頜向前突出，開唇露齒，自然狀態(tài)下雙唇不能并攏，微笑時牙齦外露過多。常伴有頦后縮。上下前牙常向唇側(cè)傾斜，有的伴擁擠、不整齊。前牙深覆蓋，兩側(cè)單尖牙間寬度不足等。

此外，侯振杰外科正牙矯正上頜前凸術(shù)后面貌即可改觀，無須再忍受2-3年牙套的折磨。而且屬于口內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)，恢復(fù)期短，術(shù)后即可出院。手術(shù)消腫恢復(fù)期一般是3-5天，傷口愈合很快，7-10天就可以完全恢復(fù)，不影響正常工作。由于手術(shù)切口在口腔內(nèi)，所以手術(shù)后面部看不出有任何痕跡。

二.上頜前部軸位臨床攝影應(yīng)用

1、資料與方法

1．一般材料：自2000年1月至2006年1O月，對牙列不齊患者，通過咬頜片、全口曲面斷層片、上頜前部頜頂軸位片，診斷為上頜前部埋伏牙并經(jīng)手術(shù)證實186例，其中男91例，女95例，患者年齡7-46歲，平均18．7歲。多數(shù)是青少年和年輕女性，牙列不齊，影響美觀，要求牙齒矯正是主要就診原因，少數(shù)表現(xiàn)為牙痛、牙齦出血等。

2．檢查方法：

上頜前部頜頂軸位攝影方法：患者仰臥于攝影床，兩手放在身體兩側(cè)，身體正中矢狀面垂直于攝影床，頭部上移超出攝影床一端，頭后仰，張大口，使上頜中切牙長軸垂直于地面，正對升降凳，調(diào)整升降凳使固定濾線柵靠近患者頭頂部。中心線平行于中切牙長軸垂直攝入膠片中心，入攝點依據(jù)咬頜片或全口曲面斷層片所示埋伏牙偏左、居中或偏右，確定為左尖牙、中切牙正中或右尖牙。

2、結(jié)果

統(tǒng)計表明，186例埋伏牙患者觸診確定29例，占15.6%，其余84.4%的埋伏牙患者，其手術(shù)路徑的選擇在未用上頜前部頜頂軸位攝影技術(shù)以前僅依咬頜片（或曲面斷層片）和醫(yī)生經(jīng)驗確定牙冠偏向，診斷符合率不足50%，采用上頜前部頜頂軸位攝影技術(shù)以后，診斷符合率達(dá)98%，僅3例牙冠居中埋伏牙的手術(shù)路徑選擇出現(xiàn)偏差。